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据介绍,今年4月,患者唐莉(化名)因反复发热、乏力纳差来西南医院急诊科就诊。“接诊患者后,我们对她进行了初步检查,发现情况并不乐观。”急诊医学科副主任医师李晓萍告诉记者,当时由于反复发热,唐莉已出现意识模糊症状。进一步检查后发现,她还有多发肝脓肿、重症肺炎、多发肺脓肿、左眼眼内炎等多部位侵袭,且伴有呼吸衰竭。于是,急诊医学科的医护立刻让她接受了床旁气管插管呼吸机辅助呼吸、强力抗菌素抗感染、肝脓肿穿刺引流等对症治疗。
李晓萍介绍,肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征不仅病程进展迅速,还有极高的致死率和致残率。对付该类疾病,除了系统抗感染治疗,早期局部病灶的处理也至关重要。“为此,在唐莉入院的第二天,急诊医学科联合眼科实施了左眼内容物剜除术和抗感染治疗。在医护的精心照顾下,唐莉的的体温和呼吸趋于正常,体内感染病灶也明显缩小。
让所有人没想到的是,转入普通病房的唐莉突然出现持续腹泻的情况,每天腹泻总量甚至达2000-4500ml。更可怕的是,由于唐莉曾经患有糖尿病,突然的腹泻也加重了她的症状,甚至一度出现消化道出血、重度贫血、急性肾功能不全等症状,出现了血便。虽然急诊医学科申请了第二次全院会诊,并让唐莉接受输血、抑酸抑酶、肠道菌群移植等治疗,遏制了血便,但唐莉依然持续腹泻,并伴随出现不全性肠梗阻的症状。更重要的是,病情的反复、长时间的治疗,也让她的家人情绪崩溃。“我们那段时间是一边治疗病人,一边安抚家属。”李晓萍回忆。
为了更好救治患者,急诊医学科申请了第三次全院会诊。“是不是病毒导致的腹泻,要不要再抽个血。”会诊中,其他科室专家的话启发了李晓萍。会诊结束后,他们再次让唐莉接受了抽血检查,果然发现了导致她腹泻的罪魁祸首——巨细胞病毒,也明确了她反复腹泻是因为患上了巨细胞病毒血症、巨细胞病毒性肠炎。明确病因后,李晓萍为她注射了更昔洛韦,进行对症治疗。在急诊医学科团队的精心照顾下,唐莉的状况趋于稳定,各项指标也逐渐恢复正常,并于6月上旬康复出院。
李晓萍提醒,糖尿病是发生肺炎克雷伯菌肝脓肿的高危因素,也是发生转移性感染的高危因素开元28ky,尽管肺炎克雷伯菌导致的肝脓肿症状并不特异,但这种感染可迅速进展为感染性休克和多器官衰竭而带来致命一击。此类感染也最常侵袭肺部、眼睛和中枢神经系统等部位开元28ky,因此,糖尿病人尤其注意,需规律用药,严格控制血糖开元28ky,出现眼内炎和肺部感染等症状,应及时就诊,尽早处置。
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据水文部门报告,6月17日5时,韩江三河坝站(梅州市大埔县三河镇)水位涨至46.11米,超警戒4.11米(警戒水位42.0 米)。预计三河坝站将在17日10时出现48.7米的水位超警戒6.0米,相应流量13000立方米/秒、达50年一遇(50年一遇流量13100立方米/秒)。高陂镇八字码头淹浸6.5米左右,沿江二路淹浸5.5米左右。
梅州市三防指挥部要求,各级各有关部门三防责任人要上岗到位开元28ky,认真履职尽责。市三防各成员单位要及时研判风险,按照职责做好本系统、本行业防御工作。各县(市、区)要加强会商研判,结合本地实际启动相应级别的应急响应,落实“三个联系”责任对接和特殊群体临灾转移“四个一”工作机制,坚决转移危险区域群众,全面开放受影响区域应急避难场所,指导地方做好人员转移安置工作,妥善安置受灾群众,快速准确报送灾情信息,及时有效开展灾害救助,全力以赴确保人民群众生命安全,最大程度降低灾害损失。提前向可能成灾的区域预置抢险救援队伍和物资,随时应对突发事件,并将有关工作落实情况及时报市三防办。
据微博@广东天气 消息,据气象监测,过去24小时(6月16日09时到17日09时),广东全省有12个镇街录得超过250毫米的特大暴雨,其中梅州平远县泗水镇363.1毫米。另据微博@梅州天气 6月17日发布的消息,6月17日中午到18日早晨,梅州全市多云,有(雷)阵雨,局部大雨,最低气温25℃到26℃,最高气温31℃到33℃,偏南风1到2级。
梅州市气象部门预计,未来24小时,平远县八尺镇、差干镇、河头镇、中行镇、上举镇、泗水镇、东石镇、仁居镇,蕉岭县三圳镇、文福镇、广福镇、南礤镇、长潭镇等地部分区域地质灾害预警等级为2级;梅县区梅西镇、白渡镇、松源镇、隆文镇、桃尧镇,平远县石正镇、长田镇、热柘镇、大柘镇,蕉岭县三圳镇、新铺镇、蓝坊镇、蕉城镇、长潭镇、蕉华区,兴宁市罗浮镇、罗岗镇、黄槐镇、黄陂镇等地部分区域地质灾害预警等级为3级;梅县区城东镇、石扇镇、雁洋镇、松口镇,大埔县湖寮镇、青溪镇、三河镇、大麻镇、茶阳镇、丰溪林场,五华县岐岭镇,兴宁市石马镇、合水镇、大坪镇等地部分区域地质灾害预警等级为4级。 请上述地区政府、部门和群众根据预警等级采取相应的应急措施:橙色预警,气象因素致地质灾害发生风险高。暂停地质灾害隐患点附近的户外作业,加强24小时检查、巡查,各有关单位值班指挥人员到岗准备应急措施开元28ky,组织抢险队伍,发现异常情况采取临时避让措施,撤离受威胁群众。密切关注地质灾害气象风险预警。黄色预警,气象因素致地质灾害发生风险较高。请做好地质灾害隐患点的巡查排查工作,特别是对房前、屋后人工边坡加强巡查。提醒隐患点附近的居民、厂矿、学校、企事业单位密切关注地质灾害气象风险预警。蓝色预警,气象因素致地质灾害发生有一定风险。风险预警时间内对重要地质灾害隐患点24小时监测,密切关注地质灾害气象风险预警。
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